复旦专家发现PM2.5暴露可升高非洲婴儿早产、低出生体重风险

近日，在国家自然科学基金重大研究计划支持下，复旦大学公共卫生学院阚海东教授课题组带领坦桑尼亚来华留学博士研究生Jovine Bachwenkizi、复旦大学公共卫生学院刘聪博士等，在一项多中心研究中收集了非洲15个国家在2005-2015年期间的出生记录、婴儿出生体重、孕妇情况和家户信息，采用全球覆盖的卫星模型进行暴露评价，探索孕期暴露于细颗粒物（PM2.5）对婴儿低出生体重和早产的影响。结果发现，孕期暴露于PM2.5对婴儿早产和低出生体重会产生显著不利影响。该研究不仅提供了非洲地区空气污染与出生结局的流行病学证据，也为未来在类似的中低收入国家开展空气污染与健康研究，提供了一定的思路。研究成果已发表在最新一期国际环境健康领域权威杂志《环境国际》（《Environment International》）上。

阚海东介绍，早产（妊娠满28周至不足37周）与低出生体重（婴儿出生体重小于2500g）是最常见的不良出生结局，常用来作为婴儿生长过程中发病率和死亡率的重要预测指标。据世界卫生组织估计，全球每年有超过两千万儿童属于低出生体重，约占出生总量的20%；每年婴儿早产数约为1500万，约占出生总量的11%。随着医疗和社会经济水平的进步，全球的低出生体重和早产发生率在逐年下降，但撒哈拉以南的非洲地区始终是上述结局发生率最高的区域。

该研究共收集了约14万例符合分析需求的婴儿出生记录，其中观察到13214例婴儿低出生体重（10%），4377例婴儿早产（3.3%）。研究发现，孕期暴露于PM2.5可显著升高非洲多国家婴儿低出生体重和早产风险， PM2.5浓度每立方升高33.9微克，可显著升高28%的婴儿低出生体重风险和8%的婴儿早产风险；在非洲的不同区域，PM2.5暴露与低出生体重的关联均保持稳健，而PM2.5对早产的影响仅存在于非洲西部和非洲南部。通过分层分析研究发现，PM2.5更为显著地影响了女婴的低出生体重，而PM2.5对早产的影响则是在更高年龄的产妇中更为明显。此外，研究还估算了PM2.5对出生体重绝对值的影响，PM2.5浓度每立方升高33.9微克，婴儿出生体重约下降47克。

阚海东说，上述观察性研究结果，需要后续的毒理学证据支持，更需持续关注其他空气污染物的健康效应。